Le vene varicose degli arti inferiori, chiamate anche vene varicose, si manifestano come dilatazione delle vene superficiali delle gambe, che si accompagna a un disturbo del flusso sanguigno e all'incompetenza della valvola. Attualmente le vene varicose sono molto comuni: si osservano in circa il 17-25% delle persone. In giovane età, prima dell'inizio della pubertà, questa malattia si sviluppa in entrambi i sessi con la stessa frequenza. Tuttavia, nelle donne in età adulta, le vene varicose si osservano due volte più spesso che negli uomini. Questo quadro può essere spiegato da significativi cambiamenti ormonali durante l'inizio delle mestruazioni, durante la gravidanza. Di conseguenza, il tono delle vene si indebolisce, si espandono e la circolazione venosa viene interrotta.
Fattori che predispongono alle vene varicose
Oggi gli esperti tendono a sostenere molte teorie che indicano perché le vene varicose si sviluppano nelle gambe. Ma, tuttavia, parlando della causa principale di questa malattia, va notato una violazione dell'apparato valvolare delle vene. Quando le valvole venose sono insufficienti in una persona che si è alzata in piedi, il sangue scorre verso il basso sotto l'influenza della gravità. Quando si cammina, i muscoli della parte inferiore della gamba che circondano le vene profonde si contraggono. Di conseguenza, le vene si svuotano e si verifica un aumento della pressione venosa. Di conseguenza, il sangue entra nelle vene superficiali, si allungano e compaiono le vene varicose.
Esistono numerosi fattori che influenzano direttamente la progressione delle vene varicose. Nelle donne, le vene varicose si sviluppano spesso come conseguenza della gravidanza. Durante questo periodo, il volume del sangue nel corpo femminile aumenta in modo significativo. L’utero in espansione esercita molta pressione sulle vene provenienti dalle gambe. Inoltre, durante la gravidanza, le condizioni della parete venosa sono influenzate dai cambiamenti ormonali nel corpo. In molti casi, le vene varicose durante la gravidanza sono reversibili, cioè dopo il parto scompaiono gradualmente.
Molto spesso, le vene varicose degli arti inferiori compaiono nelle persone costrette a stare in piedi a lungo mentre lavorano. Un altro fattore di rischio per le vene varicose è l’obesità: le persone obese presentano un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, una dilatazione delle vene. Spesso le vene si dilatano anche nelle persone soggette a sforzi regolari. Ciò accade con costipazione cronica, tosse, adenoma prostatico e altre condizioni. Le vene varicose a volte possono essere una conseguenza dell'intervento chirurgico alle gambe.
Un altro fattore che predispone alle vene varicose è l’età di una persona. In genere, le valvole e le pareti venose invecchiano nel tempo. Di conseguenza, l’elasticità viene persa e le vene si allungano. Le vene varicose si verificano spesso in pazienti affetti da trombosi venosa profonda e anomalie congenite dei vasi sanguigni.
Sintomi dello sviluppo delle vene varicose delle gambe
Prima di tutto, i sintomi visibili delle vene varicose sulle gambe sono la comparsa di una rete di vene sottili sulla superficie della pelle delle gambe. Tali manifestazioni si verificano principalmente nella zona della coscia. Tali vene varicose sono più facili da vedere nelle persone che soffrono di cellulite. A volte è la cellulite che diventa una sorta di presagio di vene varicose. Spesso i depositi di grasso dovuti alla cellulite comprimono i vasi venosi e di conseguenza il flusso sanguigno è complicato e si formano vene varicose.
In alcuni casi, il gonfiore alle gambe indica la comparsa delle vene varicose. Tuttavia, un tale segno può essere un sintomo di altre malattie (insufficienza cardiaca, urolitiasi renale). Pertanto, in questo caso è impossibile parlare chiaramente dello sviluppo delle vene varicose prima di fare una diagnosi. Un sintomo delle vene varicose è spesso il dolore alle gambe. Il dolore può essere acuto e presentare anche sintomi fastidiosi. Il sintomo più comune delle vene varicose è il dolore ai polpacci. Si verifica soprattutto nel pomeriggio, dopo un certo carico sulle gambe. Potrebbe esserci una sensazione di forte pesantezza alle gambe, possono verificarsi crampi notturni e gradualmente compaiono cambiamenti trofici sulle gambe.
Pertanto, una persona che osserva l'aspetto di una rete capillare, manifestazioni periodiche di dolore e gonfiore, dovrebbe consultare un medico e sottoporsi alle ricerche necessarie. Esistono numerosi test diversi che consentono di valutare la condizione delle vene e il grado di sviluppo della malattia. Se un paziente ha vene varicose senza complicazioni, nella maggior parte dei casi non vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.
Principi di trattamento delle vene varicose
Il trattamento conservativo delle vene varicose è prescritto principalmente a quelle persone che hanno chiare controindicazioni all'intervento chirurgico. Inoltre, tale trattamento è indicato se il paziente presenta leggere vene varicose, che sono puramente un difetto estetico.
L’obiettivo della terapia conservativa è anche quello di prevenire l’ulteriore progressione di questa malattia. A questo scopo si consiglia ai pazienti di fasciare le gambe colpite da vene varicose con una benda elastica. Inoltre, la maglieria compressiva è indicata per le vene varicose.
Le persone che soffrono di vene varicose o che già soffrono di questa malattia dovrebbero posizionare regolarmente le gambe su una superficie elevata durante il giorno, riposando in questo modo per diversi minuti. Esistono anche esercizi speciali per la parte inferiore della gamba e del piede, volti ad attivare la pompa muscolo-venosa. Questa è l'estensione e la flessione periodiche delle articolazioni della caviglia e del ginocchio.
Il trattamento delle vene varicose prevede anche l'uso di scarpe comode, che dovrebbero avere tacchi bassi e suole dure. Non dovresti stare in piedi a lungo, consentire stress fisico o rimanere a lungo in stanze con alta temperatura e umidità. Si consiglia di tenere le gambe in posizione elevata durante il sonno.
I pazienti dovrebbero limitare l’assunzione di liquidi e sale e cercare di perdere il peso in eccesso. Per curare le vene varicose è periodicamente necessario assumere diuretici, farmaci che migliorano il tono delle vene. Inoltre, se indicato, al paziente possono essere prescritti farmaci che stimolano la microcircolazione nei tessuti. Il trattamento delle vene varicose può comprendere anche l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei. Se il paziente ha una forma non complicata della malattia, sono indicati esercizi di fisioterapia. Molto utili sono il nuoto, altre cure idriche, pediluvi con acqua tiepida, a cui viene aggiunta una soluzione di cloruro di sodio al 5-10%.
Tuttavia, il metodo radicale per trattare le vene varicose è la chirurgia. Questa operazione non viene eseguita se il paziente ha malattie concomitanti dei polmoni, del sistema cardiovascolare, dei reni o del fegato. Questa operazione non deve essere eseguita su donne incinte e persone che soffrono di malattie purulente. Le moderne tecnologie consentono di utilizzare tecniche endoscopiche per tale operazione. Se una persona ha solo piccoli rami dilatati, può essere utilizzata la scleroterapia. Questa operazione prevede l'iniezione in vena di una soluzione sclerosante per sigillare le pareti venose. Successivamente vengono effettuate ripetute iniezioni in altre sezioni della vena, ottenendo la completa obliterazione della vena.
Per le vene varicose viene utilizzata anche la terapia chirurgica combinata, in cui vengono rimossi i grandi tronchi delle vene alterate e viene eseguita la scleroterapia dei piccoli rami. Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia ai pazienti di continuare a indossare una benda elastica per 8-12 settimane.
Prevenzione delle vene varicose delle gambe
La prevenzione delle vene varicose comprende una serie di misure volte a prevenire i segni della malattia. È utile per ogni persona tenere periodicamente le gambe sollevate, fare delle pause durante il lavoro sedentario e non indossare biancheria intima che stressa il corpo. Un buon metodo per prevenire le vene varicose sarebbe una doccia di contrasto, inserendo nella dieta alimenti che fanno bene al sangue e facendo qualche esercizio fisico. Ai primi segni di vene varicose, dovresti consultare un medico per prevenire la progressione della malattia.